可复性牙髓炎临床表现、诊断、鉴别诊断

　口腔执业助理医师考点多，需要注意日常的点滴积累，可复性牙髓炎是口腔助理医师考试涉及考点之一，为方便大家复习，博傲教育网编辑整理“可复性牙髓炎临床表现、诊断、鉴别诊断”相关资料如下：

　　可复性牙髓炎是牙髓组织血管扩张充血的病理变化的初期炎症表现。表现为没有自发疼痛，对温度刺激最为明显，也可以叫牙髓充血。

　　临床表现

　　①症状：当患牙遇到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感，刺激去除后，疼痛持续数秒后随之消失，没有自发性疼痛。

　　②体征及辅助检查

　　可查及换牙：如有深龋等接近髓腔的牙体硬组织病损，深牙周袋，咬合创伤，过大的正畸外力等。

　　温度测验，尤其冷测时，患牙表现一过性敏感，且反应迅速当刺激去除后，症状持续数秒钟后消失。

　　诊断

　　①了解主诉症状对温度刺激一过性敏感无自发痛病史。

　　②寻找患牙可找到能引起牙髓病变的患牙，如深龋，楔状缺损，深牙周袋，咬合创伤或过大的正畸外力等。

　　③确定患牙机压碎情况患牙对冷测试反应阀值降低，表现为一过性敏感，刺激去除后反应持续数秒即可缓解，表明牙髓可恢复到原有状态。

　　鉴别诊断

　　①深龋深龋对温度刺激也敏感，但一般是当冷热刺激进入深龋洞内才出现，而刺激去除后症状并不持续。

　　②不可复性牙髓炎可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎主要可从是否有自发痛史，温度测试反应，是否有叩痛等方面鉴别。

　　③牙本质过敏症往往对探诊等机械刺激和酸等化学刺激敏感，要加以鉴别。

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